再生不良性貧血〔さいせいふりょうせいひんけつ〕aplastic anemia
骨髄障害によって起こり、赤血球・白血球・血小板のすべてが減少する
骨髄は脂肪髄になる
白血球が減少したため、感染症にかかりやすくなる
血小板が減少したため、出血傾向を示す
蚕食性潰瘍〔さんしょくせいかいよう〕rodent ulcer
顔面の基底細胞癌
色素沈着〔しきそちんちゃく〕pigmentation
アジソン症候群:皮膚、口腔粘膜
歯原性角化嚢胞〔しげんせいかっかのうほう〕odontogenic keratocyst
角化傾向が強い
嚢胞壁に娘嚢胞がみられ、故に再発しやすい
原始性嚢胞に分類される
歯原性嚢胞〔しげんせいのうほう〕odontogenic cyst
歯根嚢胞
歯周嚢胞
ホフラート歯周嚢胞
残留嚢胞
濾胞性歯嚢胞
・原始性嚢胞
・含歯性嚢胞
・萌出嚢胞
石灰化歯原性嚢胞
歯原性角化嚢胞
歯根嚢胞〔しずいじゅうけつ〕radicular cyst
分類=歯原性嚢胞・根尖性歯周炎
根尖性病変に起因
裏装上皮は重層扁平上皮;まれに線毛上皮もある
歯髄充血〔しずいじゅうけつ〕pulp hyperemia
歯髄の血管内に過剰の血液が充満している状態を歯髄充血という
機械的・化学的・物理学的・細菌的・神経性刺激による
短時間の不快感・疼痛がある。齲蝕・咬耗・磨耗・歯周病の患者によく現れる
組織像:血管の拡張と充血;漿液の滲出;充血が長く続けば歯髄の退行性変化
シェーグレン症候群〔しぇーぐれんしょうこうぐん〕Sjogren syndrome
自己免疫疾患
中年女性に多い
口腔乾燥症・乾燥性角結膜炎を示す
組織像:腺房の変性・萎縮;導管周囲に慢性炎症細胞の浸潤;筋上皮島の形成
漿液性髄膜脳炎〔しょうえきせいずいまくのうえん〕―
流行性耳下腺炎の後遺症、不妊になることがある
小顎症〔しょうがくしょう〕micrognathia
小上顎症と小下顎症がある
小上顎症は胎児性軟骨異栄養症・鎖骨頭蓋異骨症・塔状頭蓋にみられる
小下顎症はピエール・ロバン症候群にみられる
唇顎裂
(cheilognathoschisis)
先天性疾患
内側鼻突起と上顎突起の癒合不全による
上唇のみに披裂があった場合は唇裂(cleft lip; cheiloschisis; harelip)という
真菌症〔しんきんしょう〕mycosis
カンジダ症
青色強膜〔〕blue sclera
骨形成不全症にみられる
精巣炎〔〕orchitis
流行性耳下腺炎の後遺症、不妊になることがある
正中口蓋嚢胞〔〕median palatine cyst
顔裂性嚢胞の1つ
口蓋突起の融合部に発生する
前方にできたものは「正中歯槽嚢胞」という
裏装上皮は重層扁平上皮
正中菱形舌炎〔〕median rhomboid glossitis
無対舌結節の退縮不全による
自覚症状はないが、時には灼熱感
病変部に舌乳頭はみられない
正中離開〔〕diastema
歯の位置の異常
上顎中切歯の間に空隙
原因:過剰歯の埋伏、側切歯の欠如、弄指癖、上唇小帯短縮(症)
石灰化歯原性嚢胞〔〕calcifying odontogenic cyst
幽霊細胞=幻影細胞
先天性梅毒〔せんてんせいばいどく〕congenital syphilis
フェールニエの歯 (Fournier's teeth)
ムーンの歯 (Moon's teeth)
桑実状臼歯 (mulberry molar)
桑実状臼歯=フェールニエの歯、ムーンの歯
☆FournierとMoonが1884年、別々に発見
在郷軍人病〔ざいごうぐんじんびょう〕Legionnaire's disease
レジオネラ菌(Legionella pneumophila)による感染症
この菌はレジオネラ科・レジオネラ属; 好気性のグラム陰性桿菌
肺炎の症状を示す
自己免疫疾患〔じこめんえきしっかん〕autoimmune diseases
自己免疫性溶血性貧血(抗赤血球膜抗体)
特発性血小板減少性紫斑病(抗血小板抗体・抗肺胞基底膜抗体)
Goodpasture症候群(抗基底膜抗体)
慢性萎縮性胃炎、悪性貧血(抗胃壁細胞抗体、抗内因子抗体)
橋本病(抗サイログロブリン抗体、抗マイクロソーム抗体)
バセドウ病(抗TSH受容体抗体, [略: LATS])
重症筋無力症(抗アセチルコリン受容体抗体)
膠原病
・慢性関節リウマチ(抗IgG抗体・リウマチ因子)
・シェーグレン症候群(抗SSB抗体、抗シェーグレン症候群抗体)
・強皮症(抗Scl抗体)
舌甲状腺〔ぜつこうじょうせん〕lingual thyroid
奇形
甲状腺組織が舌盲孔部の粘膜下に残留
前癌状態〔ぜんがんじょうたい〕precancerous condition
梅毒
Plummer-Vinson症候群
扁平苔癬
前癌病変〔ぜんがんびょうへん〕precancerous lesion
白板症
紅板症
全身性エリテマトーデス〔ぜんしんせいえりてまとーです〕systemic lupus erythematosus (=全身性紅斑性狼瘡)
自己免疫疾患、膠原病
女性に多く、平均発病年齢は40歳
顔面の蝶形紅斑
抗核抗体
LE細胞現象
髄外造血〔ずいがいぞうけつ〕extramedullary hematopoiesis
大理石骨病
骨髄腔の狭窄による貧血に対する代償性反応
単純疱疹〔たんじゅんほうしん〕herpes simplex
ウイルス性感染症
口腔粘膜に水疱
着色、歯の〔ちゃくしょく〕pigmentation of teeth
ポルフィリン症:ピンク
新生児溶血性黄疸:緑色または黄色
新生児メレナ:青色
テトラサイクリン投用:黄色;蛍光を発する
チャンク細胞〔ちゃんくさいぼう〕Tzanck cell
天疱瘡の水疱の中に浮遊している、剥離した有棘細胞
天疱瘡〔てんぽうそう〕pemphigus
自己免疫疾患
皮膚・粘膜の上皮内に細胞間水腫および棘融解が起こり、水疱を形成する
Nikolsky現象:非病変部の皮膚をこすると、上皮が剥離する。
有棘細胞膜に対する自己抗体が有棘細胞を破壊することに起因
Tzanck細胞:水疱の中に浮遊している、剥離した有棘細胞
第二象牙質〔だいにぞうげしつ〕secondary dentin
(組織所見)
象牙細管の数が少ない
象牙細管の走行が不規則
管周基質が透明で、層板状構造もある
管周基質の形成が悪い
細胞が迷入して骨様象牙質をつくる
象牙前質の幅が不正
象牙芽細胞の形態・配列が不正
大理石骨病〔だいりせきこつびょう〕marble bone disease; osteopetrosis
破骨細胞の機能不全による
病的骨折:骨髄腔狭窄による
貧血:骨髄腔狭窄による
髄外造血:貧血に対する代償性反応
唾石症〔だせきしょう〕sialolithiasis
唾石の形成による排泄管の閉鎖に起因
顎下腺に多い
食事時の唾疝痛
唾仙痛〔てんぽうそう〕salivary colic
唾石症にみられ、食後に起こる。
唾液が溜まったため、圧迫痛を感じる。
伝染性単核症〔でんせんせいたんかくしょう〕infectious mononucleosis
潰瘍性口内炎
リンパ節腫脹
肉芽組織〔にくげそしき〕granulation tissue
傷ができた時、傷を治すため、作られた組織。主体は線維芽細胞からなる線維性組織
肉芽組織=毛細血管の新生+線維芽細胞の増加+炎症性細胞の浸潤
皮膚の傷にできたものは、血管が多いため、出血しやすく、表面が赤くみえる
時間がたつと、線維化し、瘢痕組織になる
⇒毛細血管、線維芽細胞、炎症性細胞、瘢痕組織
ニコルスキ現象〔にこるすきげんしょう〕Nikolsky phenomenon
天疱瘡にみられる
乳頭腫〔にゅうとうしゅ〕papilloma
粘膜の良性腫瘍
樹枝状・カリフラワー状の上皮性増殖をみる
舌、口蓋、歯肉、口唇、頬粘膜に発生
歯の位置の異常〔はのいちのいじょう〕―
傾斜
捻転
転位
高位
低位
移転
逆生
叢生
離開(正中離開)
歯の形の異常〔はのかたちのいじょう〕―
異常結節
癒着歯
融合歯
双生歯
陥入歯、重積歯、歯内歯
タウロドント
エナメル滴
歯の着色〔はのちゃくしょく〕―
ポルフィリン症:ピンク
新生児溶血性黄疸:緑色または黄色
新生児メレナ:青色
テトラサイクリン投用:黄色;蛍光を発する
白板症〔はくばんしょう〕leukoplakia
前癌病変
舌、歯肉、口腔底、頬粘膜にみられる
角化亢進によって角化層が厚くなり、白くみえる
破傷風〔はしょうふう〕tetanus
Clostridium tetaniによる感染症グラム陽性の嫌気性桿菌
症状:開口障害、嚥下障害、呼吸困難
ハッチンソンの歯〔はちんそんのは〕―
先天性梅毒
(ハッチンソンの3徴候)
実質性角膜炎
迷路性難聴
ハッチンソンの歯
非歯原性嚢胞〔ひしげんせいのうほう〕non-odontogenic cyst
(顔裂性嚢胞)
上顎正中嚢胞
新生児口蓋嚢胞
下顎正中嚢胞
球状上顎嚢胞
鼻歯槽嚢胞
鼻口蓋管嚢胞
(偽嚢胞)
外傷性骨嚢胞
脈瘤性骨嚢胞
静止性骨空洞
術後性上顎嚢胞
貧血〔ひんけつ〕anemia
全身を循環する赤血球の絶対数が減少したこと
[原因による分類]
失血性貧血
溶血性貧血
鉄欠乏性貧血
悪性貧血
再生不良性貧血
フェールニエの歯〔ふぇーるにえのは〕Fournier's teeth
先天性梅毒
ムーンの歯 (Moon's teeth)
桑実状臼歯 (mulberry molar)
☆FournierとMoonが1884年、別々に発見
フォーダイス顆粒〔ふぉーだいすかりゅう〕Fordyce granules
異所性皮脂腺
黄色;口唇や頬粘膜にみられる
成人の男性に多い
☆正常の口腔粘膜には皮脂腺、汗腺、毛包がない
副唾液腺〔ふくだえきせん〕accessory salivary gland
導管を有する異所性唾液腺
扁平苔癬〔へんぺいたいせん〕lichen planus
原因不明
女性に多く、好発年齢は30〜50歳
口腔粘膜、とくに頬粘膜に丘疹が癒合し、乳白状の網目状ないしレース状の病変を形成。ときには水疱や糜爛がみられる
組織像:上皮直下にリンパ球の帯状浸潤、上皮突起の鋸歯状化
泡沫細胞〔ほうまつさいぼう〕foamy cell
大食細胞に由来; 脂質を貪食
粘液貯留嚢胞、歯根肉芽腫にみられる
梅毒〔ばいどく〕syphilis
感染症; 梅毒トレポネーマ(Treponema pallidum)による
ゴム腫:第3期病変
傍側循環〔ぼうそくじゅんかん〕collateral circulation
動脈または静脈の通過路に、血栓や塞栓、血管の収縮などにより、狭窄または閉鎖が起こった時に、吻合枝を通じて血流を再開すること。
パジェット骨病〔ぱじぇっとこつびょう〕Paget's disease of bone (=変形性骨炎)
原因不明の疾患
40歳以降に発症し、女性より男性の発病率がやや高い
下顎より上顎の方がよく侵される
組織像は、「モザイクパターン」を示すが、それは繰り返しの骨破壊および骨添加によるものである
骨髄は、線維化を示し、血管に富んでいる
血中alkaline phosphatase濃度が増加する
治療方法はないが、一部の症例は病変が自然消退する
25%の症例は、骨肉腫に発展し、予後が悪い
麻疹〔ましん〕measles
ウイルス性感染症
コプリック斑が全身性病変に先だって口腔粘膜に出現するため、重要
迷入唾液腺〔めいにゅうだえきせん〕aberrant salivary gland
導管のない異所性唾液腺
娘嚢胞〔むすめのうほう〕daughter cyst
歯原性角化嚢胞の嚢胞壁にみられ、故に再発しやすい
幽霊細胞〔ゆうれいさいぼう〕ghost cell (=幻影細胞)
石灰化歯原性嚢胞にみられ、細胞核がなく、ケラチン細線維を含む
卵巣炎〔らんそうえん〕ovaritis
流行性耳下腺炎の後遺症、不妊になることがある
リンパ節腫脹〔りんぱせつしゅちょう〕swelling of lymph node
伝染性単核症
レジオネラ菌〔れじおねらきん〕Legionella
レジオネラ科、レジオネラ属
好気性のグラム陰性桿菌
Legionella pneumophilaが肺炎の在郷軍人病(Legionnaire's disease)を引き起こす
濾胞性歯嚢胞〔ろほうせいしのうほう〕follicular dental cyst
原始性嚢胞
含歯性嚢胞
萌出嚢胞
流行性耳下腺炎〔りゅうこうせいじかせんえん〕epidemic parotiditis
ウイルス性感染症
両側耳下腺腫脹
合併症として精巣炎=睾丸炎、卵巣炎、漿液性髄膜脳炎がある
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